Pri bolestiach kolena z artrózy patria injekcie priamo do kĺbu medzi najúčinnejšie spôsoby, ako zmierniť ťažkosti a oddialiť operáciu. Nie sú však všetky rovnaké. V Ortoinova ponúkame viacero typov a každý z nich má svoje miesto. Poďme si vysvetliť, v čom sa líšia.

Kortikoidné injekcie: rýchla, ale krátkodobá úľava

Kortikoidné (kortizónové) injekcie sú silné protizápalové lieky. Pôsobia rýchlo – úľavu cítiť často už v priebehu niekoľkých dní – a tlmia zápal, opuch aj bolesť. Sú preto ideálne pri akútnom vzplanutí, výraznom zápale alebo výpotku v kolene, keď potrebujete rýchlu pomoc.

Ich účinok je však dočasný, zvyčajne trvá týždne, zriedka viac než dva až tri mesiace. Preto sa nepodávajú často – spravidla najviac 3- až 4-krát ročne do jedného kĺbu. Známa štúdia navyše ukázala, že opakované podávanie kortikoidu počas dvoch rokov viedlo k väčšej strate chrupavky bez dlhodobej úľavy oproti placebu¹. Kortikoid teda rieši príznaky, nie príčinu.

Kyselina hyalurónová: mazivo pre kĺb

Kyselina hyalurónová nie je protizápalová látka – funguje skôr ako mazivo kĺbu. Zlepšuje klzkosť a tlmenie nárazov. Nastupuje pomalšie (v priebehu týždňov), ale jej účinok môže vydržať niekoľko mesiacov, až približne pol roka. Hodí sa najmä pri ľahkej až stredne ťažkej artróze. Odborné odporúčania k nej nie sú jednotné, preto jej vhodnosť posúdi lekár individuálne.

Biologické injekcie novej generácie: dokážu zachrániť kĺb pre operáciou alebo výmenou.

Biologické (regeneračné) injekcie sú novšia cesta, ktorá necieli len na potlačenie príznakov, ale na samotné prostredie kĺbu. Nová generácia  iPRF – plazma bohatá fibrín s hojivými cytokínmi z vlastnej krvi pacienta. Koncentrovaný krvný extrakt uvoľňuje rastové a hokivé látky, ktoré sú zachytené vo fibrínovej sieti a pomáhajú tlmiť zápal a podporovať prostredie chrupavky. Fibrín zároveň stimuluje prirodzenú tvorbu kolagénu v kĺbe. Bioliecba iPRF sa výborne kombinuje s kyselinou hyalurónovou, čim sa dosiahne kombinovaný liečebný a mazací účinok v kĺbe. Efekt tejto modernej kombinacie môže byť dlhší – v štúdiách 6 až 12 mesiacov. 

Niektoré analýzy naznačujú, že iPRF môže dokonca pri ľahšej artróze prekonať kyselinu hyalurónovú².

Kedy teda voliť čo?

• Kortikoid – pri akútnom zápale a potrebe rýchlej, krátkodobej úľavy.
• Kyselina hyalurónová – pri ľahšej artróze, keď ide o lepšie „mazanie“ kĺbu a dlhší, mierny účinok.
• Biologické injekcie / iPRF – pri ľahšej až stredne ťažkej artróze, keď chceme pôsobiť na prostredie kĺbu, dosiahnuť dlhší efekt a oddialiť operáciu.

Voľba závisí od štádia artrózy, veku a aktivity pacienta, miery zápalu aj od vašich cieľov. Práve preto by mal o type injekcie vždy rozhodnúť ortopéd po vyšetrení.

Nie ste si istí, ktorá injekcia je pre vás tá pravá? Objednajte sa na konzultáciu v Ortoinova – po dôkladnom vyšetrení vám navrhneme riešenie šité priamo na vašu situáciu.

Bolesť kolena pri chôdzi po schodoch, stuhnutosť ráno po vstávaní, nepríjemné praskanie pri každom kroku – to sú signály, ktoré mnohí z nás dlho ignorujú. Pritom za nimi môže stáť artróza kolenného kĺbu, ochorenie, ktoré na Slovensku trápi odhadom 400 000 ľudí. A aj keď ju spájame predovšetkým s vyšším vekom, nie je to výlučne choroba dôchodcov.

Čo sa v kolene vlastne deje?

Artróza je degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa postupne opotrebováva kĺbová chrupavka – pružná vrstva, ktorá tlmí nárazy medzi kosťami. Keď sa stenčuje a poškodzuje, kosti sa začínajú trieť o seba, vzniká zápal, bolesť a obmedzená pohyblivosť. Nejde o rýchly proces. Artróza sa vyvíja roky, niekedy desaťročia, kým sa prejaví výraznými príznakmi. Preto je dôležité poznať rizikové faktory – a konať skôr, ako sa poškodenie stane nezvratným.

Vek nad 50 rokov: najväčší rizikový faktor

S pribúdajúcim vekom klesá schopnosť chrupavky regenerovať sa. Symptomatická artróza kolena postihuje 10 až 15 % ľudí nad 60 rokov a po sedemdesiatke má jej určitý stupeň veľká časť populácie – mnohí bez výrazných ťažkostí. Včasná diagnostika však dokáže progres výrazne spomaliť.

Ženy po menopauze: dvojnásobné riziko

Artróza kolena postihuje ženy takmer dvakrát častejšie ako mužov. Svoju úlohu tu pravdepodobne zohráva pokles estrogénov po menopauze – tento hormón má ochranný vplyv na chrupavku a kosti. K tomu sa pridáva odlišná anatómia ženského kolena a panvy. Ak ste po menopauze a pociťujete bolesti kolien, nepodceňujte to.

Nadváha: každý kilogram navyše sa počíta

z najdôležitejších a zároveň najlepšie ovplyvniteľných faktorov. Pri bežnej chôdzi pôsobí na koleno záťaž zodpovedajúca trojnásobku telesnej hmotnosti, pri chôdzi zo schodov je to približne 3- až 4-násobok. Každý kilogram navyše tak znamená násobne väčšiu záťaž pre chrupavku. Dobrá správa: redukcia hmotnosti o 5 až 10 % môže bolesť výrazne zmierniť.

Bývalí športovci a ľudia po úrazoch kolena

Pretrhnutý skrížený väz, operácia menisku či zlomenina v oblasti kolena trvalo menia biomechaniku kĺbu a posttraumatická artróza sa môže objaviť už v štyridsiatke. Vyššie riziko majú aj ľudia, ktorí v práci kľačia, drepujú alebo nosia bremená – stavbári, poľnohospodári, ale aj zdravotné sestry či kuchári.

Fyzicky náročná práca

Ľudia, ktorí v práci dlhodobo kľačia, drepujú, stoja alebo nosia ťažké bremená, zaťažujú kolenné kĺby oveľa viac ako tí, ktorí sedia pri počítači. Stavbári, podlahoví robotníci, poľnohospodári, ale aj zdravotné sestry a kuchári patria medzi skupiny s vyšším rizikom artrózy kolena.

Genetika a tvar nôh

Ak trpeli artrózou Vaši rodičia alebo súrodenci, Vaša predispozícia je vyššia. Rolu zohrávajú aj vrodené či získané deformity osi nôh – vbočené (valgózne) alebo vybočené (varózne) kolená spôsobujú nerovnomerné opotrebovávanie chrupavky a artrózu urýchľujú.

Kedy navštíviť ortopéda?

Neodkladajte návštevu, ak spozorujete:

• bolesť kolena pri záťaži, ktorá v pokoji ustupuje
• rannú stuhnutosť trvajúcu niekoľko minút
• opuch alebo pocit tepla v kolene
• praskanie či vŕzganie pri pohybe
• obmedzený rozsah pohybu
• zhoršujúcu sa bolesť do schodov alebo z kopca

Čím skôr sa artróza diagnostikuje, tým viac možností liečby máme – od úpravy životného štýlu a fyzioterapie cez injekčnú liečbu až po operačné riešenia.

Ak vás koleno trápi, neodkladajte to. V Ortoinova zistíme príčinu bolesti a navrhneme liečbu šitú priamo na vašu situáciu. Objednajte sa na konzultáciu cez náš web alebo telefonicky.